Детский сон: проблемы и их решения. Советы невролога

Регулярный полноценный сон ребенка – фундамент его ментального и физического здоровья. Однако проблемы с качеством и количеством детского отдыха – довольно частое явление, которое вызывает у родителей много тревоги и вопросов. Мы собрали самые распространенные жалобы мам и пап и обратились к нашему неврологу, чтобы он прокомментировал каждую проблему и обозначил возможные решения.

Ребёнок плохо спит ночью

Проблема: малыш страдает бессонницей, часто просыпается по ночам, кричит, регулярно видит кошмары и т.п.

Причины: Чаще всего плохое качество ночного сна связано с нарушением режима. Родители не учитывают естественные потребности организма малыша и укладывают его спать, например, в 21:00, хотя сонливость у ребенка появляется в 19-20 часов. В результате кроха «перегуливает», вместо мелатонина – гормона сна – у него вырабатывается гормон стресса кортизол, наступает перевозбуждение, а как итог – тревожный и прерывистый ночной сон. Если эта ситуация повторяется хронически, то уровень кортизола у ребенка может оставаться высоким, а выработка мелатонина страдать. И тогда малыш будет плохо засыпать, часто просыпаться по ночам, кричать и испытывать страхи.

Решение: внимательно следите за потребностями детского организма. Если малыш капризничает и хочет спать раньше, чем вы планировали его уложить, нужно поставить в приоритет биологические ритмы. Также обратите внимание на ритуалы, которые помогают ребенку заснуть (чтение сказок, стакан теплого молока, объятия и пр.), и на комфортные условия для детского сна: в комнате должно быть достаточно темно, правильный температурный режим, проветрено (идеально спать с открытым окном) и чисто, а кровать, постельное белье и пижама не должны доставлять дискомфорта.

!Если со стороны режима и условий сна проблем нет, но малыш все равно плохо спит, стоит сделать электроэнцефалограмму головы и/или провести мониторинг ночного сна под контролем специалиста-сомнолога.

В какие часы организовывать дневной сон для ребёнка

Проблема: малыш часто утомляется и слишком много спит днём – дневной сон длится более четырех часов, и просыпание дается ему с большим трудом. А ночью не может уснуть.

Причины: если ребенок просыпается 8 утра, то он захочет спать примерно к 13:00. В норме детский дневной сон должен продолжаться полтора-два часа, бóльшая длительность нежелательна, так как может сбивать фазы ночного сна, которые нужны для правильной работы его нервной и иммунной системы. Причин у долгого дневного отдыха может быть много: от нарушений режима, до проблем с желудочно-кишечным трактом, инфекций и дефицитов витаминов, макро- и микроэлементов.

Решение: попробуйте аккуратно и нежно будить ребёнка через положенные два часа. Если в комнате опущены шторы – откройте их, чтобы в комнате стало светло. Можно мягко погладить малыша по спинке, по ручкам, по головке, ласково поговорить с ним, рассказать стихотворение или спеть песенку. Процесс пробуждения должен быть медленным, нежным, тихим.

Нервная система ребенка вскоре привыкнет к этим ритуалам, и кроха сам будет просыпаться вовремя. Следите, чтобы ночной сон малыша тоже был в норме – полноценным, крепким и качественным.

Также важно затемнять комнату, чтобы помочь малышу в выработке мелатонина. У маленьких деток до 3 лет есть определенные дневные пики его выработки – в это время им проще заснуть. Плюс, это часть ритуала – детям гораздо проще, когда есть режим и есть определенные ритуалы на засыпание и на пробуждение.

Если все режимные моменты соблюдены, а метод ласкового пробуждения не дает результатов, обратитесь к неврологу и/или педиатру.

• Подписывайтесь на наш Телеграм-канал – там вы узнаете, как сделать материнство легким и счастливым, без криков, усталости и ежедневной войны с ребенком.

Месячный малыш не спит днём

Проблема: совсем маленький ребенок (1-2 мес) практически не спит днем. Ночью спит хорошо.

Причины: ребенок в этом возрасте может бодрствовать примерно 45 минут. Если он бодрствует дольше (50-55 минут), то у него дополнительно вырабатывается кортизол и в следующий раз он будет засыпать хуже.

Решение: в идеале до 4-х месяцев нужно контролировать время бодрствования ребенка и приучать его к режиму. Например, если он проснулся в 10 утра, то заранее, в 10:40, уже можно создать ему условия для сна: запеленать, покачать на ручках, предложить грудь, чтобы в 10:45 ребенок уже заснул.

Некоторые детки могут засыпать сами, а некоторым необходимо помочь. Малыша можно носить на руках и укачивать все время – до возраста 3-4 месяцев у него не развивается ассоциация на сон (привыкания) от укачивания.

В идеале с 4-х месяцев можно начинать формировать самостоятельное засыпание. Это самый безопасный и комфортный период для малыша. Если ребенок на грудном вскармливании – можно его покормить, и когда он практически готов засунуть, вы перекладываете в кроватку. Этого будет уже достаточно для формирования навыка самостоятельного засыпания.

Если трудности ребёнка с дневным сном продолжаются, нужно пройти неврологическое обследование, на котором специалист проверит, какие были особенности во время беременности мамы и во время родов, рефлексы и тонус ребенка, общее состоянии ЦНС и, если понадобится, даст направление на УЗИ головного мозга или электроэнцефалограмму.

Ребёнок засыпает только с мамой

Проблема: малыш отказывается засыпать в своей кроватке и постоянно приходит в комнату к матери или просит, чтобы она легла с ним.

Причины: такое поведение, как правило, возникает на фоне нехватки родительского внимания. Например, если мама и папа стали больше работать и оставили ребенка на попечение бабушкам и дедушкам.

Решение: в течение дня уделяйте ребёнку больше внимания, тактильного (объятия, поцелуи, поглаживания, брать на ручки, сажать на коленки) и вербального (разговоры, вопросы). Старайтесь проводить с малышом больше времени, даже если у вас много дел.

Кроме того, стоит обратить внимание на поведение малыша в течение дня: спокоен ли он или склонен к истерикам? Пытается ли вами манипулировать, привлекать к себе внимание?

Если симптомов – целый комплекс, имеет смысл обратиться к детскому психологу, который поможет разобраться в причинах «трудного» поведения. Если вы уже поработали с психологом и не видите позитивной динамики, проконсультируйтесь с неврологом.

!В идеале формировать самостоятельное (без постоянного присутствия матери) засыпание малыша уже с 4 месяцев. Это самый спокойный и подходящий период. Если удастся приучить ребенка засыпать одному в младенческом возрасте – шансы, что в будущем вы столкнетесь с его потребностью спать с родителями, значительно снижаются.

Ребенок спит только с соской. Как егоотучить от соски?

Проблема: начиная с 1 года следует постепенно уменьшать время использования пустышки ребенком, сводя его к минимуму к 1,5 годам. Отказаться от соски полностью следует к 2-2,5 годам. Наличие соски в старшем возрасте может мешать правильно засыпать ребенку и впадать в глубокие фазы сна. Также она плохо влияет на прикус и на развитие речи малыша.

Причины: если родители отменяют соску у ребенка, но возвращают её при капризах, истериках, или бессонницы малыша. Как правило, родители терпят несколько дней, а потом не выдерживают и отдают её на 2-3 недели. Потом снова пытаются ее убрать. Но ребенок снова кричит, истерит и родители сдаются. Потому что это эти «качели» показывают ребёнку, что всегда есть надежда – это механизм закрепления истерик, и еще большего привыкания к соске.

Решение: вы можете проделать с ребенком ритуал прощания с соской. Можно сказать: «Ты стал уже большой. Вон как ты вырос, ты — умничка, теперь ты – принц или принцесса. А принцессы не ходят с сосками, поэтому нам придется ее выкинуть». Или она «теряется», и никто нигде не может ее найти. Например, в Стокгольме есть даже такой ритуал – , куда жители города со своими детьми приходят к специальному колодцу и торжественно выбрасывают туда соски.

Ребёнок плохо спит из-за страха темноты

Проблема: малыш боится темноты – подвержен никтофобии (фобии темноты) и засыпает только со включенным светом и/или в присутствии взрослых. Кроме того, ребенок долго не может уснуть, его могут одолевать ночные кошмары, он может кричать во сне и часто просыпаться.

Причины: у никтофобии много причин: от стрессовой ситуации в семье до слабого типа ЦНС, ментальных расстройств, неправильных привычек перед сном и неправильно сформированной ассоциации на сон.

Стоит отметить, что обычно родители не придают особого значения детской боязни темноты. Однако для ребенка это рискует обернуться большой проблемой: никтофобия может стать хронической и обрасти другими страхами. Помните, что уговоры типа: «тебе это кажется», «на самом деле ничего этого нет», «давай, посмотрим под кровать», «давай, посмотрим за занавеску» — не работают. Для малыша реальны все монстры, которых он видит в темноте, и все его чувства валидны.

Решение: лучше всего уже на первом году жизни ребенка нужно формировать правильные ассоциации на сон, формировать самостоятельное засыпание. Потому что, чем старше ребенок, тем сложнее потом его переучить.

При навязчивом страхе темноты у ребенка, первое, что нужно сделать – обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет точно определить, что вызвало проблему. Если вы уже поработали с психологом/психотерапевтом, но страх остался, стоит поговорить с неврологом (особенно, если к фобии добавляются другие жалобы: повышенная тревожность, трудности с концентрацией, замкнутость, приступы немотивированной агрессии и пр.).

Ребёнок кричит во сне

Проблема: ребенок просыпается с криками каждую ночь. Иногда – не по одному разу.

Причины: у этой проблемы могут быть как психологические, так и неврологические первопричины. С точки зрения неврологии – это чаще всего перевозбуждение, вызванное слишком поздним отходом ко сну, а также гаджетами, напряженными фильмами, мультиками или видеоиграми. Повышенный уровень кортизола сказывается на общем качестве сна, ребенок может начать видеть кошмары или просто кричать.

Что касается психологии, порой ночные крики – это проявление дискомфорта в отношениях ребенка с родителями или его реакция на конфликты родителей между собой.

Также просыпание с криками может быть вызвано гиперчувствительностью малыша к каким-либо продуктам или их ингредиентам. Например, к глютену или коровьему белку.

Решение: во-первых, как и в случае с детской бессонницей, внимательно следите за биологическими ритмами ребенка и укладывайте его спать тогда, когда он подаёт признаки сонливости. Не перевозбуждайте ребенка, если он уже сонный — не стоит выгуливать, купать или читать книжки сонному малышу. У него появится «второе дыхание» – выброс кортизола, который подавит усталость и выработку мелатонина. Если это происходит регулярно каждый день, то уровень кортизола не будет успевать снижаться. Для таких детей характерно просыпание ночью.

Во-вторых, создайте правильные условия для сна: полумрак или темнота (яркого света точно не должно быть), чистота, отсутствие гаджетов (убирайте их примерно за 2-3 часа до засыпания).

В-третьих, проанализируйте психологическую атмосферу в семье и скорректируйте ее, если есть напряжение/частые конфликты/холодность родителей. Конечно, это не всегда удается сделать самостоятельно, так что имеет смысл проконсультироваться с психологом.

Если вышеперечисленные методы не работают – сходите к неврологу сделайте ребенку электроэнцефалограмму. Кроме того, можно сдать анализы на непереносимость лактозы и глютена – у ребёнка может быть гиперчувствительность к этим веществам и, откорректировав диету, можно наладить сон малыша.

• Подписывайтесь на наш Телеграм-канал – там вы узнаете, как сделать материнство легким и счастливым, без криков, усталости и ежедневной войны с ребенком.

У ребёнка сбился режим сна

Проблема: ребенок долго засыпает и не может встать утром в установленное время.
Причины: прежде всего, детская ЦНС очень чувствительна к любым переменам и стрессам. Режим и качество сна могут пострадать в результате любого потрясения. Причем под потрясением стоит понимать как позитивные, так и негативные события: путешествие, болезнь, переезд, смена школы/детского сада и пр. Также на режиме сна может сказываться недостаток физической активности.

Решение: если режим сбился в результате стресса, это временное явление. Старайтесь постепенно возвращать график сна ребенка к прежнему, не забывая о потребностях его организма: если малыш теперь засыпает в районе 23:00 вместо предыдущих 20:00, пробуйте для начала укладывать его хотя бы в 22:00. Затем, когда ребенок немного перестроится, сбавьте еще час-полчаса и т.д. Будьте терпеливы и не настаивайте, если малыш капризничает и не хочет спать.

Физическая активность будет работать независимо от причин сбитого режима. Ежедневная зарядка или спортивные секции положительно влияют на ЦНС и гормональный фон, помогая восстановить режим сна и улучшить его качество. Обязательно гуляйте, достаточно хотя бы просто пеших прогулок, например, по часу или по 40 минут два раза в день. Это сразу поможет восстановить период засыпания и ночной сон.

Однако важно следить, чтобы ребенок не получал слишком интенсивную нагрузку за 2-3 часа до засыпания: медленная растяжка подойдет, а вот танцы или футбол – нет. Еще одно прекрасное вспомогательное средство – спокойные пешие прогулки на свежем воздухе примерно за час до сна.

Ребёнок плохо спит после рождения второго ребёнка

Проблема: старшему ребёнку получается уделять меньше внимания, плюс – мама не успевает «выравнивать» режимы двоих детей, и у старшего сбивается режим.

Причины: такие проблемы возникают, если у ребенка появился младший брат/сестра и все внимание взрослых стало доставаться младенцу. Особенно испытывают дефицит внимания малыши до 3-х лет, еще не прошедшие первичную сепарацию.

Стоит обратить внимание на поведение малыша – копирует ли он поведение младших братьев/сестер? После рождения второго ребёнка, старшие детки испытывают ревность, волнение и тревогу, связанные с тем, что в их жизни стало меньше времени, тепла, внимания, любви от родителей. Поэтому, они могут начать вести себя как младенцы – снова начать картавить, писаться, ползать на коленках и т.д.

Решение: подключайте старшего к процессу ухаживания за вторым ребенком. Не исключайте первенца из тех ситуаций, где вы с младенцем. И ни в коем случае не говорите что-то, вроде: «Ты нам мешаешь, выйди в другую комнату».

В течение дня уделяйте ребёнку больше внимания, тактильного (объятия, поцелуи, поглаживания, брать на ручки, сажать на коленки) и вербального (разговоры, вопросы). Старайтесь проводить с малышом больше времени, даже если у вас много дел.

Такие ежедневные и целенаправленные действия родителей могут «выровнять» поведение малышей и их сон может стать лучше и продолжительнее.

Важно понимать, что, если старший ребенок до 3-х лет, проявляет враждебность и агрессию в сторону младшего ребенка – он сам толком даже не понимает, что он делает. Он не представляет себе, к чему это может привести. Поэтому, ругать, кричать и наказывать его не имеет смысла. Необходимо объяснять и помогать ребенку в принятии этой ситуации.

Если симптомов – целый комплекс, имеет смысл обратиться к детскому психологу, который поможет разобраться в причинах «трудного» поведения. Если вы уже поработали с психологом и не видите позитивной динамики, проконсультируйтесь с неврологом.

Ребёнок отказывается от дневного сна

Проблема: маленький ребенок (до 3-4 лет) совсем не спит днем, либо засыпает, но часто просыпается, кричит во сне, плачет, спит слишком мало. После дневного сна просыпается сложно, часто с истериками.

Причины: отказ ребёнка от дневного сна считается нормой с 5-6 лет. Однако есть дети, которым отдых днем перестает быть нужен уже в три года, и это не является патологией, особенно, если малыш много и крепко спит ночью (высыпает свою суточную норму). Такие дети днём спокойные, веселые и не истерят от нехватки сил.

Если же ребёнку меньше 3 лет или к отказу от дневного сна добавляются другие симптомы: гиперактивность, частые истерики, повышенная тревожность и пр., стоит задуматься о наличии проблем с нервной системой.

Решение: если трудности ребёнка с дневным сном не в рамках возрастной нормы и/или сопровождаются иной симптоматикой, нужно пройти неврологическое обследование, на котором специалист проверит рефлексы, общее состоянии ЦНС и, если понадобится, даст направление на УЗИ головного мозга или электроэнцефалограмму.

Важно и обеспечить ребёнку тихое чистое место для дневного сна и постараться устранить все отвлекающие факторы: гаджеты, громкие звуки за окном или в других комнатах и прочее. Лучше, если в спальне будут шторы «blackout», которые обеспечат полумрак даже днем. Режим, учитывающий биологические потребности ребенка, тоже важен: старайтесь подмечать, в какие часы кроха подает признаки сонливости и укладывать его именно в это время.

Школьник сильно утомляется и спит днем

Проблема: ребенок 7-8 лет (или старше) спит днем по 2-3 часа, а без этого сильно утомляется, раздражается, капризничает и плохо концентрируется. С увеличением нагрузки в школе в будущем, стоит задача, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и справлялся с этой нагрузкой.

Причины: если помимо стандартных 4-5 уроков и домашнего задания у школьника (дети старше 5-6 лет) нет никаких дополнительных занятий или активностей, но энергии ему всё равно не хватает на полноценное дневное бодрствование и есть потребность спать 2-3 часа днем – это повод задуматься о проблемах. Это может быть синдром хронической усталости, дефицит железа (анемия), различные воспаления и инфекции в организме (например, вирус герпеса 6-7 типа вызывает хроническую усталость), а также неполадки с режимом дня и питанием.

Решение: прежде всего, проконсультируйтесь с неврологом и педиатром. Они, в свою очередь, при необходимости, могут направить родителей на дообследование к другим специалистам, например к отоларингологу (ЛОРу), чтобы исключить хронические инфекции со стороны носоглотки, к гастроэнтерологу, если у ребёнка бывают боли в животе и нерегулярный стул, к психиатру и т.д.

Если осмотры этих специалистов (и результаты назначенных анализов и исследований) не выявят проблем, обратите внимание на количество и качество ночного сна ребёнка и его питание: рацион должен быть разнообразным, полноценным и содержать достаточно калорий для растущего организма (примерно 2400 ккал в сутки). Имеет смысл провериться и у иммунолога – часто повышенная утомляемость появляется на фоне патологий иммунной системы.

Ребёнок засыпает только под музыку

Проблема: ребенок может заснуть только под музыку. Если музыки нет, ему заснуть очень сложно, он не понимает, что такое просто закрыть глазки и тишине и погрузиться в сон.

Причины: засыпание под музыку формирует неправильный ритуал – музыка обуславливает засыпание. Чем больше таких условий регулярно соблюдается, тем сложнее ребенку потом нормально в тишине спокойно спать.

Решение: при засыпании ребенка не убирайте музыку сразу. Делайте ее постепенно все тише и тише. Можно попробовать использовать «белый шум».

P.S. Сон очень важен для ребенка – он выполняет множество различных функций, связанных с иммунной системой, с речью, с ростом и с общим развитием. Ведь, действительно, дети растут во сне. Поэтому нужно создавать условия, чтобы все фазы ночного сна были полноценными. Однако, когда детки спят с сосками, во время укачивания или под музыку, они не погружаются в глубокую фазу сна и их сон страдает. Поэтому для организма ребенка так важно засыпать самостоятельно, без укачиваний, сосок, музыки и так далее.

Желаем вам взаимопонимания, тепла и радости в общении с вашим ребёнком!

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями, нажав на кнопки социальных сетей. И, как всегда, буду рада вашим комментариям и вопросам ниже.

• Подписывайтесь на наш Телеграм-канал – там вы узнаете, как сделать материнство легким и счастливым, без криков, усталости и ежедневной войны с ребенком.