ТЭС-терапия: что это, как работает и кому подходит

Если вы просыпаетесь с мыслью о том, как вытянуть ещё один день, весь день решаете задачи, борясь с прокрастинацией, а вечером понимаете, что практически ничего не успели. Если ждёте выходных, но обнаруживаете, что после них легче не стало – эта статья для вас.

Меня зовут Вера Виденина (Рулевская), я психолог и веду частную практику с 2014 года. Ко мне часто приходят предприниматели, помогающие специалисты, мамы – разные люди, но которых объединяет одно – они очень устали держаться. С этим состоянием я знакома и по собственному опыту – год назад я сама была с точно такими же симптомами.

И помогла мне ТЭС-терапия, которая буквально сняла гору с плеч, фоновое напряжение и вернула доступ к силам.

В этой статье разберу, что такое ТЭС-терапия без научного тумана, как она помогает при тревожных состояниях, длительном стрессе и выгорании, какие результаты получали исследователи, как проходит процедура и что важно уточнить перед ней. Отдельно расскажу о формате встречи, в котором я сочетаю ТЭС с психологической работой для получения более эффективного и устойчивого результата.

ТЭС-терапия простыми словами

ТЭС расшифровывается как транскраниальная электростимуляция. Транскраниальная – значит через череп, но без игл и таблеток. Во время процедуры через электроды на коже головы подаются очень слабые импульсные токи до 3 миллиампер особой модуляции.

Российскую ТЭС-терапию на аппаратах «Трансаир» разрабатывали в Институте физиологии им. И. П. Павлова РАН для воздействия на системы регуляции боли и состояния организма. Метод также изучали при тревоге, нарушениях сна и других состояниях. Результаты и ограничения этих исследований разберу ниже.

Важно отметить, что ТЭС, транскраниальная магнитная стимуляция, электросон и электросудорожная терапия – это разные процедуры. Их нельзя выбирать только по похожему названию или переносить результаты исследования одного метода на другой.

Для человека, который давно живёт в напряжении, практический вопрос обычно проще: станет ли мне легче спать, работать, общаться с близкими? Именно эти изменения имеет смысл обсуждать и отслеживать.

Как объясняют действие ТЭС

Разработчики метода связывают его действие с активацией эндорфинергических механизмов мозга – систем, участвующих в регуляции боли и эмоционального состояния. Ожидаемый результат зависит от состояния человека и протокола процедуры. Чтобы оценить пользу при конкретной проблеме, исследователи смотрят не только на физиологические показатели, но и на изменения самочувствия и повседневной жизни.

Своим клиентам я объясняю это просто. Если у человека был сильный стресс, например: переживание опасности или неопределённости, незавершённый конфликт, тяжёлая утрата и т.д., который потом постоянно притягивает его внимание и мысли – то со временем это превращается в «мыслекрут» и создаёт в мозге то, что называется «очаг напряжения». Место, куда постоянно утекает ваше внимание и энергия. При этом со временем человек его почти перестаёт замечать, потому что это становится просто фоном и он привыкает с ним жить.

Человек замечает только следствия этого фона: к вечеру нет сил, решения принимаются туго и долго, уже давно нет творческого подьёма, а мелочи и поведение окружающих выбешивает намного сильнее, чем раньше.

Дело в том, что когда в жизни случается какой-то сильный стресс, мозг запоминает это не в виде «файла в архиве», а как живую сеть нейронных связей. Которая активируется и укрепляется каждый раз, когда вам что-то напоминает о травматичном событии (триггерит) или всплывает воспоминание о нём – когда вы мысленно возвращаетесь в него, перебираете как надо было поступить, обдумываете, перепроживаете этот опыт снова и снова.

Также возникают и постепенно укрепляются негативные сценарии, паттерны поведения и даже фобии. Например, не высовываться, избегать публичности, сложных разговоров, торга за цену своих услуг, постоянного страха за близких и т.п.

Вот с этим «очагом напряжения» и переживаниями мы и работаем в ТЭС-терапии. Она не стирает память и не делает человека безразличным. Она снимает напряжение с этого очага и энергия, которая постоянно туда уходила, снова становится доступной. Это помогает выровнять эмоциональный фон, снизить тревожность и вернуть человека в адекватное и полноценное состояние, помогает улучшить его сон, настроение и работоспособность.

Как это работает внутри головы

Сейчас будет немного науки, но простыми словами. У нашего мозга есть система, которая гасит боль и перенапряжение. В научной литературе её называют антиноцицептивной, в быту – обезболивающей. Именно она активируется, когда человек в стрессовой ситуации не замечает пореза или когда после длинной пробежки приходит то самое спокойно-радостное состояние. Работает она через собственные опиоиды, главный из которых бета-эндорфин.

Аппарат ТЭС подаёт ток с такими же характеристиками, какие есть у сигналов между нейронами, и попадает в те структуры, где «живёт» эта система . По данным разработчиков метода (Санкт-Петербургский институт физиологии им. Павлова), один сеанс повышает содержание бета-эндорфина в плазме крови в несколько раз, а действие сохраняется 8–12 часов после процедуры («Наука и жизнь» о работах лаборатории В. П. Лебедева).

Здесь важна одна деталь, которая многое объясняет. Эффект даёт не сам факт тока, а его особая частота и форма импульса. В исследованиях нашли узкий оптимум около 77 Гц: отклонитесь на семь-десять герц, и эффект падает. Именно поэтому «приложить к голове любой аппарат с током» и «пройти ТЭС-терапию» – это разные вещи.

На практике клиенты описывают три вещи, и порядок почти всегда одинаковый.

1. Сначала уходит напряжение из тела. Обычно человек удивляется, что даже не замечал уже. В начале сессии я спрашиваю: оцените фоновую тревогу от нуля до десяти. Люди с выгоранием стабильно говорят про пять-шесть и добавляют: «я к этому привыкла, это нормально».

2. Потом меняется сон. Не «стало легче засыпать», а легко засыпают, без прокрутки тревожных мыслей, флешбэков, и просыпаются действительно отдохнувшими с восстановленными силами. Разница огромная.

3. И третье – возвращается желание работать, творить и созидать. Не «самодисциплина» через силу воли и кофеин, а спокойное естественное желание. И то, что месяцами лежало в списке дел, внезапно делается за вечер, потому что силы перестали уходить на фоновую тревогу, апатию, прокрастинацию и перемалывание историй из прошлого. Вместо этого появляется возможность направить свой ресурс в нужное русло.

Так как же это описать? ТЭС-терапия – это физиотерапевтическая процедура с долгой историей и хорошим профилем безопасности, которая убедительнее всего работает с тревогой, выгоранием, хроническим стрессом и фоновым напряжением. Это не лечение депрессии и не замена препаратов, которые назначил врач.

Я работаю с узкой зоной: помогаю снизить тревожность, депрессивный фон, истощение, выгорание, и значительно поднять уровень энергии, сил и мотивации. За всё остальное отвечают врачи в своих специальностях.

Откуда взялся метод ТЭС

ТЭС-терапию разработала под руководством профессора Валерия Лебедева в Институте физиологии имени И. П. Павлова. Логика была обратная тому, что обычно представляют. Сначала искали способ включать обезболивающую систему извне, чтобы меньше грузить пациентов обезболивающими. Потом обнаружилось, что вместе с болью уходит тревожность, улучшается сон и выравнивается настроение. Психологическая часть пришла второй, как побочный результат, который оказался интереснее.

Аппараты серии «Трансаир», на которых работают сегодня, вышли из той же школы. Метод применяют в государственных больницах, поликлиниках и НИИ. Если вы введёте «ТЭС-терапия» в поиск, половина выдачи будет о кодировании от алкоголя. Так сложилось исторически: наркологические клиники раньше всех взяли метод в работу. Но к тому, о чём я здесь пишу, это отношения не имеет.

Что по безопасности и противопоказаниям

Это самый неудобный раздел статьи, и он здесь будет. Потому что если пропустить его, текст превратится в очередное обещание чуда за 80 минут.

По безопасности картина ровная. Большой обзор 26 рандомизированных контролируемых исследований семейства методов краниальной электростимуляции не нашёл ни одного случая побочных эффектов (обзор AHRQ, 2018). Метод считают безопасным при соблюдении противопоказаний.

Аппараты серии «Трансаир» работают с небольшими токами и оснащены электронной системой защиты пациента от нештатных ситуаций.

Но ТЭС не считается методом без ограничений: производитель аппаратов «Трансаир» указывает противопоказания, среди которых эпилепсия и судорожные состояния, травмы и опухоли мозга, инфекционные поражения ЦНС, гипертонический криз/тяжёлая гипертензия, гидроцефалия, острые психические расстройства, гипертиреоз, тиреотоксикоз, мерцательная аритмия, повреждения кожи в месте электродов, наличие кардиостимулятора или металлических имплантатов в области черепа, возраст до 5 лет.

И отдельно про случай, который формально не противопоказание. Если у вас поставлен диагноз и назначено лечение, сессия его не заменяет и не отменяет. Она может идти рядом, но только после разговора с вашим врачом.

Как проходит сессия

Мой формат объединяет ТЭС, эмоционально-образную работу, эриксоновский гипноз, гештальт-терапию и ароматерапию. Встреча занимает около 80 минут. Это время включает подготовку, ТЭС и психологическую работу, а также обсуждение самочувствия после процедуры и рекомендации.

Сначала обсуждаем запрос. Как давно не начались проблемы, что происходит со сном, когда стало труднее справляться с работой и повседневными задачами. Перед записью также нужно сообщить о заболеваниях и принимаемых препаратах, медицинский допуск к процедуре обсуждается отдельно.

Затем подготовка и расслабление. В формате встречи используются ароматы и массаж шейно-воротниковой зоны с учётом переносимости и ограничений. Аромат выбираем по тому, как человек на него откликается. Это способ подобрать комфортное сопровождение, а не медицинская диагностика по запахам.

Психика устроена так, что самые тяжёлые состояния мы не проживаем, а отодвигаем. Аромат помогает не бежать от чувств, а спокойно проживать их, а массаж нужен для улучшения кровотока. Все это повышает эффективность ТЭС.

Психологическая часть — работа с переживанием через образ. Я объясняю, как работать с тем, с чем вы пришли, через образ. Иногда человеку проще описать состояние как тяжесть на плечах, узел или сжатую пружину. Мы используем этот образ, чтобы лучше заметить переживание и исследовать, как с ним можно обходиться. Такая работа не требует соглашаться с готовым объяснением специалиста и не предполагает обязательного погружения в болезненные воспоминания. Без терминов и без погружения в детство.

Во время ТЭС человек располагается в удобном положении в кресле. В наушниках звучит аудиопрактика, которая направляет внимание в психологической работе. Проведение процедуры должно соответствовать инструкции аппарата и, при правильно подобранной силе тока, чувствуете лёгкое покалывание под электродами. О неприятном ощущении нужно сразу сообщить специалисту.

В конце обсуждаем состояние и дальнейшие действия. Что изменилось, чего не произошло, как организовать ближайшие дни и какие вопросы требуют дополнительного внимания. Я даю рекомендации, чтобы вы сохранили это продуктивное, творческое и умиротворённое состояние. После встречи остаётся время спокойно собраться.

Актуальные города, даты, состав сессии и стоимость собраны на странице записи. Там можно оставить заявку и уточнить условия до выбора времени.

Посмотреть города, даты и стоимость сессии

Состояние сразу после сессии люди описывают похожими словами: тело тёплое и расслабленное, в голове тихо и спокойно, не хочется резко вставать. Планируйте день так, чтобы после сессии не было сложных переговоров и длинной дороги за рулём.

Зачем здесь психологическая работа

Или почему это не просто процедура на аппарате в физиокабинете по направлению.

Иногда человек прежде всего хочет почувствовать облегчение: чтобы было меньше напряжения и тревоги, больше возможности отдыхать и заниматься обычными делами. А иногда вместе с этим хочет разобраться, почему снова оказывается в истощении.

Например, почему снова соглашается на работу, которую уже не выдерживает. Снова месяцами прокрастинирует и занимается второстепенным, вместо того, чтобы заняться главным. Избегает разговора, который мог бы изменить ситуацию. Ставит чужие потребности выше собственных и замечает свои, только когда уже силы на исходе. С такими повторяющимися трудностями можно работать в психотерапии.

Да, ТЭС-процедура снимает напряжение и возвращает энергию. Но она не затрагивает то, из чего это напряжение берётся – не обучает новым навыкам общения и поведения, не принимает решения за человека и не меняет условия его жизни. Если вы годами избегали проблему или переживали заново одну и ту же историю, то после процедуры вам станет легче, снизиться фоновое напряжение и немного восстановятся силы, но постепенно вы вернётесь в то же состояние.

По этому есть психологическая часть встречи, которая позволяет пойти дальше – разобраться, почему организм всё время остаётся в напряжении и какие переживания прошлого до сих пор на него влияют. ТЭС помогает снизить напряжение, а эмоционально-образная и гештальт терапия помогают работать с самим пережитым опытом.

Для меня знакомство с ТЭС началось с личного опыта в качестве клиента. На свою первую ТЭС я шла просто поддержать себя, без особых ожиданий. Но после я заметила, что фоновая тревога стала значительно меньше. Стало значительно легче жить, спать и восстанавливаться, реализовывать идеи. Это мой личный опыт, который и объясняет мой интерес к методу.

Сейчас я вернула себе то, чего у меня не было несколько лет: энергию, творческий поток, радость жизни в мелочах, способность не прокрастинировать, а выполнять задачи и реализовать интересные идеи.

Никакого авторского метода я при этом я не изобрела, и говорю об этом сразу. Есть ТЭС-терапия, разработка Института физиологии. Есть мой 11-летний опыт в эмоционально-образной терапии, эриксоновском гипнозе, гештальте и ароматерапии. Я ставлю их рядом в одной сессии, потому что так они дают результат, который держится дольше.

С какими запросами ко мне обращаются

Чаще всего ко мне приходят четыре типа людей.

Предприниматели: рутинные задачи ещё выполняются, а на сильные творческие решения сил почти не остаётся. Трудно переключиться, фоновая тревога и мысли о проблемах продолжаются крутиться в голове до позднего вечера.

Помогающие специалисты: психологи, врачи, педагоги, коучи. Весь день нужно быть внимательным к другим, а собственное состояние остаётся без внимания. Появляются раздражение, усталость, опустошение и ощущение, что отдавать больше нечего.

Мамы: много заботы о ребёнке и семье, мало восстановления – ресурс давно в минусе. Даже уже когда прочитала всё про воспитание и понимает, как надо реагировать, удержаться от срыва бывает трудно.

Люди после длительного стресса: тяжёлые события закончились или стали менее острыми, а расслабиться и вернуться к привычной активности по-прежнему очень сложно. И уже не помнит, как это – когда в голове тихо и спокойно.

Это запросы, с которыми ко мне обращаются чаще всего. У длительной усталости, тревоги и нарушений сна бывают разные причины, поэтому при стойких или выраженных симптомах стоит также обратиться к врачу.

Сколько нужно сессий и как оценивать результат

Заранее определить число встреч только по признакам усталости или выгорания нельзя. Это зависит от того, какое состояние у человека и как давно он в нём находится. Также важно учитывать его задачу, ограничения и реакцию на процедуру.

При фоновом напряжении и усталости часто хватает одной-двух сессий. При хроническом стрессе, который тянется годами – чаще три-пять. В некоторых случаях при сильном нервном истощении рекомендуется десять-двенадцать процедур. После этого следует сделать перерыв.

Для оценки результата полезно выбрать несколько понятных признаков: стало ли легче засыпать, изменилось ли напряжение, появилась ли возможность заниматься обычными делами. Можно сравнить самочувствие до встречи, после неё и через несколько дней. Важны и улучшения, и даже отсутствие изменений.

Некоторые клиенты отмечают облегчение после первой встречи, у других выраженные изменения появляются после нескольких процедур. Результат зависит в том числе от здоровья, нагрузки, сна и поддержки. Если изменений нет или облегчение быстро проходит, обсуждаем дальнейший план.

Про длительность эффекта скажу то, что не любят слышать. Состояние держится, пока вы не возвращаетесь в тот же режим, который вас туда привёл. Условно, если после сессии вы снова начинаете загружать себя работой без выходных, то через месяц окажетесь там же, где и были. Поэтому последние пятнадцать минут сессии мы тратим на разговор о том, куда эту энергию направить конкретно в вашем случае.

Где пройти ТЭС и как выбрать формат

Процедура есть во многих государственных поликлиниках и частных центрах. Там вы получите ток и ничего кроме тока, и это нормальный вариант, если задача только снять напряжение. В большинстве случаев используется недорогой аппарат Доктор ТЭС 03 для лёгкой электростимуляции.

Я веду сессии с более серьёзным профессиональным и дорогостоящим аппаратом Трансаир–03. В моём формате отдельное время отводится психологической работе, расслаблению и обсуждению состояния после встречи. Именно состав сессии помогает понять, за что человек платит и какой получает результат.

Я провожу встречи в разных городах. Расписание меняется, поэтому актуальные даты и цены лучше проверять на странице записи. До подтверждения времени можно уточнить формат, ограничения и порядок проведения.

Уточнить условия и оставить заявку на сессию

Часто задаваемые вопросы