Психосоматика нервного тика у детей и взрослых

Порой нервный тик считают просто странной привычкой или временным явлением, которое возникает на пике стресса. Между тем это серьезное отклонение, за которым могут стоять как психические, так и генетические, и органические расстройства. Игнорирование или слишком легкомысленное отношение к этой проблеме у вас или вашего ребенка может быть чревато опасными последствиями.

В статье мы разбираемся в основных причинах и видах тиков у взрослых и детей, отличиях психосоматического тика от прочих и даем полезные рекомендации: что делать, если вы заметили это отклонение у себя или своего малыша.

Что такое нервный тик?

Нервный тик – это повторяющееся и непроизвольное сокращение мышц. Как правило, тики проявляются на лице, однако пожимание плечами, подергивания конечностей, повороты шеи – тоже не редкость. Кроме того, существуют вокальные тики: покашливания, вздохи, вскрики и пр.
Все эти движения/звуки имеют навязчивый регулярный характер и не поддаются контролю (если человек пытается подавить их усилием воли, у него нарастает тревога, которая лишь усиливает тик).

У детей патология возникает чаще, чем у взрослых, у мальчиков и мужчин – чуть чаще, чем у девочек и женщин (13% против 11%). Иногда дефект проходит с возрастом, но чаще, если не лечить, переходит в хроническую форму и остается с человеком на долгие годы.

*У тиков есть научное название – гиперкинезы (или тикозные гиперкинезы).

**Патология может быть как самостоятельным и единственным симптомом, так и частью клинической картины заболеваний нервной системы/психических расстройств/болезней головного мозга.

Классификация нервных тиков

Чаще всего выделяют два типа гиперкинеза: первичный и вторичный.

– Первичный тик. Тот самый, который можно считать психосоматическим: развивается на фоне психологического переутомления и/или сильного эмоционального потрясения. Чаще возникает в детском возрасте (до 7 лет), может длиться несколько дней, а может – несколько лет.

– Вторичный тик. Такая патология развивается на фоне серьезных нарушений ЦНС и головного мозга. Требует лечения у профильных специалистов.

С точки зрения локализации тиков можно выделить три типа:

• лицевой или мимический (сокращения мышц лица, области шеи и головы);
• моторный или двигательный (непроизвольные движения конечностями);
• вокальный (повторяющиеся звуки или слова, скачки тембра голоса и пр.).

*Чаще всего встречаются лицевые тики: моргание, подергивание нижнего и/или верхнего века, прищуривание, движения губами и т.п.

Причины возникновения первичных и вторичных нервных тиков

Специалисты выделяют три основные группы факторов, которые провоцируют гиперкинез.

Психогенные факторы

Сюда относятся аспекты, касающиеся работы психики и нервной системы (без ее органических поражений). Это те причины, которые вызывают первичные, психосоматические тики.

– Стресс. Это, пожалуй, главная психологическая причина возникновения тика. Источником может стать травмирующее событие (смерть близкого, серьезное финансовое потрясение, несчастный случай и пр.), глобальные перемены в жизни (переезд, смена социального статуса, для ребенка – переход в новое учебное заведение и т.п.), а также регулярные конфликты с близкими, одноклассниками или коллегами.

!В особой группе риска находятся дети и взрослые, имеющие врожденный слабый тип ЦНС, низкие навыки адаптации и стрессоустойчивости, а также те, кто постоянно пребывает в стрессовых ситуациях в силу рода деятельности.

– Психологическое/интеллектуальное переутомление. Чрезмерная нагрузка работой или учебой, отсутствие достаточного количества отдыха и полноценного сна тоже часто провоцируют нервные тики как у детей, так и у взрослых.

– Недостаток родительской любви. Специалисты по психосоматике полагают, что гиперкинезы у детей могут быть спровоцированы напряженными отношениями между ребенком и родителями, а также эмоциональной и/или физической недоступностью мамы и папы.

– Сдерживание эмоций. Невозможность/неумение выразить гнев, обиду, грусть, раздражение, тревогу и другие сильные чувства тоже часто становится причиной нервного тика.

– Низкая самооценка. Гиперкинез зачастую наблюдается у людей, которые не ощущают уверенности в собственных силах и в базовой безопасности мира. Это вызывает огромную внутреннюю тревогу, а она, в свою очередь, находит выражение в нервных тиках.

– Серьезные психические расстройства. Аутизм, шизофрения, клиническая депрессия тоже могут приводить к появлению гиперкинеза.

Биологические факторы

Это группа серьезных органических патологий, которые вызывают вторичные тики. Сюда относятся:

• Энцефалиты, менингиты и прочие инфекционные, токсические и аллергические поражения мозга;
• Синдром Туретта (генетически обусловленное расстройство ЦНС);
• Травмы головы: сотрясения, ушибы головного мозга;
• Расстройства кровообращения в сосудах: инсульт, атеросклероз и пр.;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Опухоли головного мозга и нервной системы;
• Родовые и внутриутробные травмы;
• Невралгии;
• Шейный остеохондроз.

Наследственный фактор

Доказано, что гиперкинез может передаваться от родителей к детям. Так что люди, чьи близкие родственники страдали или страдают от нервного тика, тоже в группе риска.

Другие причины

Есть и еще ряд причин, которые не входят в перечисленные группы, но могут спровоцировать нервный тик:

• Длительная работа за компьютером.
• Злоупотребление алкоголем, кофеином, курение.
• Авитаминоз.
• Общее ослабление иммунитета.
• Неправильно подобранные очки или контактные линзы.
• Употребление некоторых лекарственных препаратов, чаще всего – сосудосуживающих, антигистаминных и успокоительных.

Симптомы гиперкинеза у детей и взрослых

Ключевой симптом нервного тика – сокращение мускулатуры на лице (моргание, сморщивание лба, раздувание носа и пр.), в области головы и шеи (повороты, наклоны), а также подергивания, покачивания, взмахи конечностями. Характерные признаки гиперкинеза – неподконтрольность этих движений человеку и их регулярность.

*Порой нервный тик проявляется и в навязчивых сокращениях брюшного пресса, диафрагмы, ягодиц и пр.

Кроме того, клиническую картину тикозного гиперкинеза могут дополнять вокальные (голосовые) тики: несвязные повторяющиеся слова, воющие и похрюкивающие звуки, покашливания, причмокивания, выкрики и пр.

Обычно симптомы нервного тика проявляются в моменты эмоционального перевозбуждения, сильной усталости или резкого расслабления (например, когда человек начинает засыпать). Некоторые пациенты отмечают, что после приступа они чувствуют облегчение и легкий зуд на коже.

Со стороны психики могут возникать апатия, повышенная тревожность, скачки настроения, импульсивность.

Последствия тикозного гиперкинеза

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение нервного тика, он может стать более интенсивным и распространиться на другие части тела. Кроме того, если изначально у пациента были только моторные или мимические тики, со временем к ним могут присоединиться вокальные.

!Особенно опасно игнорировать вторичные гиперкинезы, так как они вызваны серьезными заболеваниями ЦНС и головного мозга. В отсутствии лечения болезнь прогрессирует вплоть до инвалидизации или летального исхода.

Лечение психосоматических нервных тиков

Стоит сразу отметить: далее речь пойдет о способах лечения именно первичных, психосоматических гиперкинезов. Коррекция вторичных тиков – это, прежде всего, работа с органической патологией, которая их вызывает. Этим занимаются профильные специалисты: неврологи, нейрохирурги, эндокринологи, офтальмологи, онкологи и т.п.

Итак, если на этапе диагностики у пациента исключили все возможные факторы для вторичного тика, его направляют к психотерапевту. Он проводит опрос, собирает анамнез, выявляет причины патологии, а затем начинает коррекцию.

Методы лечения тиков, которые используют психотерапевты

1. Когнитивно-поведенческая терапия. В процессе специалист обучает пациента навыкам реагирования на стрессовые ситуации, работает с его негативными установками и учит прислушиваться к своим эмоциям и потребностям. В итоге у клиента снижается уровень тревожности, а его психика становится более адаптивной.
2. Игровая психотерапия. В основном, используется при работе с детьми. Во время сессии терапевт наблюдает ребенка в процессе игры, оценивая его психологические реакции на проигрыши и стрессовые ситуации. По итогу врач выявляет деструктивные паттерны поведения малыша и мягко корректирует их (тоже в игровом формате).
3. Аутотренинг. Это психотехника, основанная на приеме самовнушения. Терапевт учит клиента воздействовать на его собственные психику и тело посредством слов, мысленных посылов, управления тонусом мышц (расслабление-напряжение) и дыханием. Аутотренинг помогает расслабиться, устранить негативные установки и научиться лучше контролировать тело. Большой плюс этой техники – ее можно делать и самостоятельно.
4. Гипнотерапия. Иногда для лечения гиперкинеза пациента вводят в состояние транса. Это помогает полностью расслабить мышцы, восстановить дыхание, стабилизировать работу сердца. Однако главная цель техники – работа с бессознательным. В процессе гипнотерапевт устанавливает истинные причины появления нервного тика, помогает клиенту безопасно пережить травматичные моменты из прошлого, корректирует негативные установки и паттерны поведения. Лечение гиперкинеза зачастую предполагает это не один, а несколько сеансов гипноза.
5. Групповая терапия. В ней нуждаются пациенты, чьи тики вызваны сложностями в социализации. Во время общения с группой человек вырабатывает навыки коммуникации и адаптации к новым условиям, что снижает количество тревоги и укрепляет самооценку.

Медикаментозная терапия нервных тиков

В некоторых случаях пациента направляют к психиатру, который назначает терапию лекарственными препаратами.

Обычно при гиперкинезе используют:

• Противосудорожные средства и миорелаксанты;
• Антагонисты дофаминовых рецепторов;
• Седативные и противотревожные препараты;
• Транквилизаторы;
• Антидепрессанты (если тик развился на фоне депрессивных эпизодов);
• Нейролептики (в самых тяжелых случаях).

!Будьте осторожны: использование медикаментов без назначения и контроля врача может усугубить состояние.

Рекомендации по самостоятельной коррекции гиперкинеза

Если вы заметили проявления нервного тика у себя или ребенка – первым делом обратитесь к врачу. Дальнейшие рекомендации носят вспомогательный характер и идут в дополнение к профессиональному лечению.

Итак, чтобы ускорить лечение гиперкинеза, следует:

• Скорректировать график дня. Выделите достаточно времени на полноценный сон и отдых. Не допускайте интеллектуального и психологического переутомления.
• Научиться релаксации. Йога, медитации, дыхательная гимнастика, расслабляющие ванны, творческие хобби, активная физическая активность, которая приносит удовольствие, – все это здоровые способы снять накопившееся за день напряжение.
• Снизить потребление алкоголя, кофеина и никотина.
• Выражать эмоции. Важно учиться отслеживать и осознавать свои чувства, а также осваивать способы их экологичного выражения.

Если нервный тик у ребенка: советы родителям

Самое главное – не ругайте, не наказывайте и не дразните кроху из-за его дефекта. Так вы лишь усилите проявления гиперкинеза.

Не акцентируйте внимание малыша на его тике. Если он сам не может переключиться – попробуйте отвлечь его игрой или разговором.

Проводите с ребенком больше времени. Включайтесь в его жизнь, обсуждайте события дня, играйте в игры, старайтесь вникнуть в интересы и увлечения малыша. Можно придумать совместные хобби: лепить из пластилина, рисовать, делать оригами и пр.

Обратите внимание на психологическую обстановку в семье. Если есть очевидные проблемы – конфликты, напряжение, зависимости – постарайтесь их проработать (лучше с помощью семейного психолога).

Учите малыша распознавать эмоции. Чаще спрашивайте его, что он ощущает, обозначайте, как называется то или иное чувство, вместе размышляйте над тем, что вызвало сильную эмоцию и как можно экологично ее выразить.

Желаем вам взаимопонимания, тепла и радости в общении с вашим ребёнком!

P.S. И подписывайтесь на наш Телеграм-канал – там вы узнаете, как сделать материнство легким и счастливым, без криков, усталости и ежедневной войны с ребенком.

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями, нажав на кнопки социальных сетей. И, как всегда, будем рады вашим комментариям и вопросам ниже.