Психосоматика заикания у детей и взрослых

По статистике, с заиканием сталкивается около от 1 до 5% населения земного шара. А это приблизительно от 80 до 400 млн человек. Чаще логоневрозом (так называют заикание врачи и ученые) начинают страдать дети в возрасте 2-7 лет. Этот недуг существенно ухудшает качество жизни и негативно сказывается на социальной сфере: люди с заиканием становятся замкнутыми, нервными, испытывают трудности в учебе и работе.

Очень часто логоневроз – следствие именно психических и психологических факторов. В этой статье наши специалисты постарались разобраться, что именно вызывает психосоматическое заикание и как лечить этот недуг у детей и взрослых.

Что такое логоневроз и как он проявляется?

Заикание (логоневроз) – это нарушение речи, которое характеризуется задержкой произношения или зацикленным повторением звуков, слогов и слов. Все это происходит из-за непроизвольных сокращений лицевой мускулатуры, зажимов гортани, диафграгмы, связочного аппарата.

Нарушение темпа и ритма речи проявляется индивидуально: некоторым трудно произнести только первый звук в слове, другие – запинаются в произвольном месте, третьи – не могут закончить слова и предложения.

Стоит понимать, что логоневроз, прежде всего, – психосоматическая патология. В большинстве случаев это следствие психологических проблем, которые проявляются телесно.

Классификация и стадии развития заикания

Существует распространенная классификация заикания в зависимости от того, какие причины стоят за развитием недуга.

• Невротическое. То самое заикание, которое развивается на основе психотравмирующих факторов. В основе такого расстройства нет повреждений головного мозга, ЦНС или речевого аппарата. Люди с невротическим заиканием приобретают его после сильного эмоционального потрясения, хронического стресса или интеллектуального переутомления. В большинстве случаев оно возникает у детей в возрасте от 2 до 6 лет.
• Неврозоподобное. Такое заикание развивается на фоне органического поражения мозга или нервной системы. Расстройство носит постоянный характер и не связано со стрессовыми ситуациями.
• Смешанное. Самый редкий тип: развивается одновременно из-за органического поражения мозга/нервной системы и психологических факторов.

Также специалисты делят логоневроз по клинической картине:

• Тоническое заикание: частые паузы в речи, удлинение слов и слогов, при данном типе заикания пациенты будто «застревают» на одном звуке и не могут перейти к следующему.
• Клоническое заикание: это многократное повторение человеком одних и тех же звуков/слогов/слов.

Логоневроз обычно прогрессирует постепенно, в несколько стадий:

Первая. Человек заикается эпизодически, в стрессовых ситуациях. Патология еще незаметна для окружающих, запинки происходят на первых слогах/словах предложения и во время произнесения союзов/предлогов. Речь в такие моменты может ускоряться и становиться менее разборчивой.

Вторая. Приступы логоневроза учащаются, окружающие начинают замечать дефект. Однако пока отклонение все еще проявляется лишь в стрессовой обстановке и при произнесении длинных предложений и/или сложных слов. На этой стадии человек еще может усилием воли добиться правильной артикуляции.

Третья. Заикание уже выражено очень ярко и проявляется не только при стрессе. Некоторые слова становятся для человека слишком сложными, и он заменяет их на более простые/короткие, таким образом активный словарный запас сокращается, речь становится более скудной. Во время приступов логоневроза присутствует сильное эмоциональное напряжение, страх, стыд и пр.

Четвертая. На финальной стадии человек с заиканием начинает бояться разговаривать и старается минимизировать живое общение. Развиваются комплексы, замкнутость, депрессия. Само заикание проявляется максимально интенсивно и может возникать даже в повседневных ситуациях.

Основные причины логоневроза

Есть 2 большие группы факторов возникновения логоневроза: предрасполагающие и провоцирующие. Первая группа связана с генетической предрасположенностью и родовыми/младенческими патологиями. Вторая – с окружающей человека социальной средой, триггерными событиями, личностными и психологическими аспектами.

!Предрасполагающие причины больше характерны для детского заикания, тогда как провоцирующие – для логоневроза во взрослом возрасте.

Предрасполагающие причины заикания

– Наследственность. Чаще заикание обнаруживается у тех детей, чьи ближайшие родственники тоже им страдали (страдают).

– Нарушения работы мозга. Речевые отклонения тесно связаны с патологиями мозговых отделов. Так, заикание может быть одним из симптомов болезни Паркинсона, гемибаллизма, синдрома Дежерина-Русси и пр.

– Внутриутробная/родовая патология. Факторами риска считают внутриутробную кислородную недостаточность (гипоксию), кровоизлияния, инфекции, травмы при родах, а также прием матерью во время беременности алкогольных напитков, некоторых лекарственных препаратов и курение.

– Болезни, перенесенные в младенчестве. Такие заболевания младенцев, как менингит, тиф, корь, рахит, эндокринные патологии, энцефалит, коклюш, а также частые ОРВИ ослабляют нервную систему, вследствие чего может появиться заикание.

Провоцирующие причины заикания

– Психологическая травма или эмоциональное потрясение. Речь идет о любом крупном стрессе: смерть близкого, развод с партнером/развод родителей для ребенка, стихийное бедствие, насилие и пр.

– Длительное пребывание в нездоровой психологической атмосфере: конфликты в семье, буллинг, зависимости родственников и т.п.

– Неправильно выбранная стратегия воспитания ребенка: завышенные требования, излишняя строгость, несогласованность правил между всеми участниками воспитательного процесса, эмоциональная отстраненность, дефицит родительского внимания.

– Чрезмерная интеллектуальная нагрузка.

– Неупорядоченный режим дня ребенка.

Также к провоцирующим факторам относят:

• Острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт.
• Инфекционное поражение мозга у взрослых: энцефалит, менингит, туберкулез, нейросифилис, бешенство, токсоплазмоз и пр.
• Побочные эффекты от приема некоторых медикаментов.

*По статистике, у 80% пациентов логоневроз имеет именно приобретенные (провоцирующие) причины. В данном случае заикание появляется рано, чаще всего — в возрасте 2–5 лет, когда нервная система еще очень восприимчива к внешним факторам.

Симптомы заикания у детей и взрослых

Главными признаками логоневроза являются частые и регулярные повторения или неестественные растягивания букв, слогов или слов. При этом для постановки диагноза такая симптоматика должна сохраняться в течение 3 и более месяцев.

К другим проявлениям заикания относят:

• Стремление минимизировать контакты, замкнутость, страх публичных выступлений.
• Постоянное чувство тревожности и нарушения сна на этом фоне.
• Нервные тики, чрезмерно активную мимику и жесты.
• Спазмы мышц лица и шеи.
• Изменение тембра голоса.
• Проблемы со стороны ЖКТ: отсутствие аппетита, нарушения в работе желудка и кишечника.

Осложнения на фоне заикания

Без лечения заикания и у детей (а потом и у взрослых) возникают осложнения, которые касаются психологической и социальной сфер. Вот некоторые из возможных последствий:

• Развитие фобий: социофобия, логофобия (боязнь речи), звукофобия, страх публичных выступлений, толпы, открытых пространств и пр.;
• Появление комплекса неполноценности, мнительности и патологической стеснительности;
• Панические атаки (в тяжелых случаях).

!Из-за возможных осложнений заикание ребенка нельзя игнорировать, нужно обратиться к специалистам для диагностики и лечения.

В каком возрасте лучше начать лечение у детей?

Если коротко отвечать на этот вопрос – чем раньше, тем лучше. Проще всего купировать дефект в возрасте до 4 лет. При своевременном обращении к врачам заикание полностью вылечивают в 90% случаев.

У детей школьного возраста с логоневрозом справиться уже сложнее. После 9-11 лет вылечить удается только 75% случаев, остальные 25% могут выйти в ремиссию, однако патология будет периодически возвращаться в течение всей жизни.

Методы лечения невротического заикания

Для начала отметим, что лечение неврозоподобного заикания – это, прежде всего, выявление органической первопричины и работа с ней. Этим занимаются профильные специалисты: неврологи, нейрохирурги, травматологи, инфекционисты и пр.

В случае с невротическим типом логоневроза – это комплексный подход, который сочетает в себе психотерапию, занятия с логопедом и телесные практики. Кроме того, важно следить за образом жизни пациента и благоприятной эмоциональной обстановкой вокруг него.

Рассмотрим самые распространенные методы устранения невротического заикания подробнее.

1. Психотерапия. Это фундаментальная часть в лечении невротического логоневроза. Психотерапевт выявляет конкретные причины заикания и корректирует деструктивные установки пациента. Часто используются гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия и гипноз.
2. Занятия с логопедом. Второй важнейший шаг (особенно, если заиканием страдает ребенок) – посещение логопеда. Этот специалист показывает, как правильно построена речь, обучает ритмике и расслабляющим дыхательным упражнениям, которые помогают замедляться и корректировать свое произношение в момент заикания.
3. Физиотерапия. Часто пациентам с заиканием назначают электротерапию, лазеротерапию или магнитотерапию – эти вспомогательные методики направлены на восстановление тонуса мышц лица, помогающих при правильной артикуляции.
4. Иглорефлексотерапия. Еще одна вспомогательная телесная практика: воздействие тонкими иглами на определенные точки положительно сказывается на нервной системе и психоэмоциональном состоянии в целом. Как правило, этот метод лечения назначают взрослым пациентам.
5. Медикаментозная терапия. Прием лекарств назначают только в тяжелых случаях. Чаще всего это транквилизаторы и противосудорожные препараты.
6. Массаж и ЛФК. Эти практики способствуют общему расслаблению, улучшению работы нервной системы и гормонального фона.

Рекомендации родителям по лечению заикания у детей

Если вы – родитель ребенка с невротическим заиканием, вам пригодятся несколько важных советов, которые помогут быстрее справиться с недугом малыша.

Используйте комплексный подход

Порой, замечая признаки логоневроза у ребенка, родители ограничиваются лишь занятиями с логопедом. Это действительно важно, однако лечение невротического заикания – это комплекс методов: он должен включать в себя обращение к психологу/психотерапевту, неврологу, различные расслабляющие практики и коррекцию образа жизни малыша.

Создайте благоприятную психологическую атмосферу

Если в вашей семье постоянные конфликты, ваши отношения с ребенком далеки от идеальных, а вы или кто-то из домочадцев часто в подавленном, депрессивном или агрессивном состоянии – имеет смысл проработать эти проблемы в кабинете психолога. Психосоматическое заикание – прямое следствие стрессов, которым подвергается ребенок. Поэтому так важно, чтобы малыша окружала спокойная и доброжелательная атмосфера.

Не перебивайте ребенка

Детей с заиканием важно выслушивать, не перебивая, не исправляя и не заканчивая за них предложения. Ребенок должен понимать, что его внимательно слушают, поддерживают и понимают, несмотря на его дефект.

Помогите адаптироваться в социуме

Часто дети с заиканием подвергаются буллингу со стороны сверстников. В этой ситуации родителям важно способствовать просвещению других детей – рассказывать им о заикании, объяснять, что это может случиться с каждым и ничего не говорит о личности или умственных качествах человека. Можно убедить провести такой разговор воспитателя или классного руководителя. Этих же людей стоит попросить учитывать проблему вашего малыша при обучении: не требовать сложных развернутых ответов у доски, с пониманием относиться, если ребенок не может произнести какое-то слово и пр.

Кроме того, нужно расширять круг общения ребенка. Знакомьте его с воспитанными и уравновешенными сверстниками, которые будут с уважением относиться к дефекту малыша и подавать ему пример правильной развитой речи.

Скорректируйте распорядок дня ребёнка

Самое главное – не допускать чрезмерной интеллектуальной нагрузки ребенка, чередовать образовательные активности с игровыми и физическими и выделять время на полноценный сон (не менее 8-9 часов в сутки). Также желательно по максимуму оградить малыша от использования гаджетов. Досуг ребенка с заиканием должен быть спокойным и размеренным: чтение, творческие хобби, умеренные спортивные активности, вроде посещения бассейна и прогулок на свежем воздухе.

Чаще хвалите ребёнка

Отмечайте любые успехи малыша в учебе/увлечениях/бытовой деятельности, чтобы он не терял уверенность в своих силах. Определите сильные стороны и таланты ребенка и старайтесь создавать ситуации, в которых он мог бы проявить себя с лучшей стороны. Ваш кроха должен ощущать значимость своих достижений, а также поддержку и любовь, исходящую от самых близких людей.

Желаем вам взаимопонимания, тепла и радости в общении с вашим ребёнком!

Если вам понравилась статья, пожалуйста, поделитесь с друзьями, нажав на кнопки социальных сетей. И, как всегда, будем рады вашим комментариям и вопросам ниже.

• Подписывайтесь на наш Телеграм-канал – там вы узнаете, как построить теплые и доверительные отношения в семье, сделать материнство легким и счастливым, без криков, усталости и ежедневной войны с ребенком.